Haruskah Anda Mendapatkan Pemeriksaan Kesehatan Tahunan?

Haruskah Anda Mendapatkan Pemeriksaan Kesehatan Tahunan?

Apa saja risiko dan manfaat mendapatkan pemeriksaan tahunan dari dokter Anda?

Dokter dan pasien telah mengharapkan pemeriksaan tahunan sebagai bagian rutin dari perawatan. “Namun, penelitian yang cukup besar belum menunjukkan manfaat yang substansial,” jadi “pemberontakan sedang terjadi melawan tradisi pemeriksaan berkala”. “Bahkan Society for Common Inner Medication menasihati dokter perawatan primer untuk menghindari 'pemeriksaan kesehatan umum rutin untuk orang dewasa tanpa gejala.'”

Seperti yang saya diskusikan dalam video saya Is It Value Mendapat Pemeriksaan Kesehatan Tahunan? pemeriksaan rutin tampaknya masuk akal. Namun, secara historis, praktik medis telah memasukkan semua jenis intervensi yang tampaknya masuk akal, seperti terapi penggantian hormon untuk menopause — yaitu, sampai itu diuji dan ditemukan untuk meningkatkan risiko kanker payudara, pembekuan darah, penyakit jantung, dan stroke. “Sejarah berulang kali menunjukkan bahwa niat baik dan 'akal sehat' membunuh atas nama pencegahan (misalnya, rekomendasi tidur rawan untuk bayi).” Memang, dokter membunuh bayi dengan membuat apa yang disebut rekomendasi akal sehat bahwa bayi tidur tengkurap, sedangkan kita sekarang tahu “Face As much as Wake Up.” “Kita harus selalu menuntut bukti daripada menyerah pada khayalan.”

“Kita memeriksa mobil kita secara teratur, jadi mengapa kita tidak juga memeriksa tubuh kita…?” Nah, tidak seperti mobil, tubuh kita memiliki sifat penyembuhan diri. Untuk melihat apakah manfaatnya lebih besar daripada kerugiannya, para peneliti memutuskan untuk mengujinya.

“Apa manfaat dan bahaya pemeriksaan kesehatan umum untuk populasi orang dewasa?” Intinya adalah bahwa pemeriksaan “tidak terkait dengan tingkat yang lebih rendah dari semua penyebab kematian, kematian akibat penyakit kardiovaskular, atau kematian akibat kanker,” yang berarti mereka tidak terkait dengan hidup lebih lama atau lebih rendah. risiko kematian akibat penyakit jantung, stroke, atau kanker. Jadi, pemeriksaan umum mungkin tidak mengurangi tingkat penyakit atau kematian, tetapi mereka meningkatkan jumlah prognosis baru. Dan, “[h] efek bersenjata dari beberapa tes dan pengobatan selanjutnya dapat menyeimbangkan efek menguntungkan yang mungkin dari orang lain.”

Kemungkinan bahaya dari pemeriksaan termasuk “overdiagnosis , perlakuan berlebihan, kesusahan atau cedera akibat tes tindak lanjut invasif, kesusahan karena hasil tes positif palsu, jaminan palsu karena hasil tes negatif palsu, kemungkinan kelanjutan perilaku kesehatan yang merugikan karena hasil tes negatif, efek psikososial yang merugikan karena pelabelan, dan kesulitan mendapatkan asuransi ”(karena Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya), belum lagi semua biaya terkait.

Ambil diabetes, misalnya. Bukankah lebih bagus jika kita mendeteksi kasus diabetes lebih awal? Mungkin tidak, jika Anda adalah salah satu orang yang diberi Avandia, obat diabetes nomor satu yang kemudian ditarik dari pasaran karena alih-alih membantu orang, obat itu malah membunuh mereka. Peristiwa obat-obatan yang merugikan sekarang adalah salah satu penyebab utama kematian kita. Ketika datang ke penyakit gaya hidup seperti diabetes tipe 2, mungkin kita harus fokus pada menciptakan lingkungan makanan yang lebih sehat. Inilah yang dilakukan oleh salah satu organisasi favorit saya, Seimbang untuk membantu mencegah epidemi diabetes sejak awal.

Berapa kali Anda mencoba memberi tahu seseorang tentang makan sehat dan nutrisi berbasis bukti, hanya untuk meminta mereka berkata, “Tidak, saya tidak perlu khawatir. Dokter saya meyakinkan saya bahwa saya baik-baik saja. Saya baru saja check-up, dan semuanya regular. ” Seolah-olah memiliki kolesterol regular tidak apa-apa dalam masyarakat di mana regular untuk mati karena serangan jantung, pembunuh nomor satu bagi pria dan wanita. Akan menjadi satu hal jika Anda pergi ke dokter pengobatan gaya hidup yang menghabiskan waktu check-up memberi Anda alat untuk mencegah 80 persen penyakit kronis, tetapi mengingat cara pengobatan saat ini dipraktikkan, tidak heran mengapa riwayat pemeriksaan rutin -ups “telah menjadi salah satu kegagalan yang gemilang, tetapi generasi dokter yang bermaksud baik dan dokter kesehatan masyarakat berjuang untuk membiarkan diri mereka mempercayainya.” Tapi, “kebijakan harus didasarkan pada bukti …”

Pola makan yang buruk mungkin “setara dengan merokok tembakau sebagai penyebab kematian sebenarnya yang paling umum,” namun profesi medis kurang terlatih dalam nutrisi. Lebih buruk lagi, pendidikan gizi di sekolah kedokteran tampaknya menurun. Jika Anda dapat mempercayainya, sebenarnya ada adalah “penyusutan pendidikan gizi formal” di kalangan profesional kesehatan, jadi saran yang Anda dapatkan selama pemeriksaan tahunan mungkin hanya dari tabloid terakhir yang dilihat dokter Anda saat di garis pemeriksaan grocery store.

“Dan janji pemeriksaan tidak boleh dianggap sebagai bentuk 'pendidikan kesehatan,'” membaca satu editorial jurnal medis. “Orang yang mengalami obesitas tahu betul bahwa mereka, dan jika kita tidak memiliki cara untuk membantu mereka… maka kita harus tutup mulut.” Nah, jika Anda benar-benar tidak memiliki apa pun untuk dikatakan yang akan membantu mereka, mungkin Anda harus tutup mulut, terutama para dokter yang mengatakan mereka “tidak tahu apa itu weight loss plan 'sehat'” —meskipun kita tahu itu sayuran dan kacang-kacangan adalah awal yang baik.

Tidakkah pemeriksaan memungkinkan dokter Anda melakukan pemeriksaan fisik komprehensif dan tes darah rutin? Saya membahas itu, serta professional dan kontra, dalam video saya Apakah Layak Mendapatkan Ujian Fisik Tahunan? .

Apakah saya mengatakan gaya hidup kedokteran? Iya! Pelajari lebih lanjut tentang bidang yang berkembang menarik ini dalam Pengobatan Gaya Hidup: Mengobati Penyebab Penyakit dan Dokter yang Meyakinkan untuk Merangkul Pengobatan Gaya Hidup . Pastikan dokter Anda adalah anggota American Faculty of Life-style Medication (dan bahkan lebih baik disertifikasi oleh American Board of Life-style Medication ).

Masih tidak mengerti bagaimana caranya. bisa jadi resiko? Lihat Mengapa Mencegah Sepadan dengan Pengobatan . Sayangnya, dokter dan pasien sama-sama melebih-lebihkan manfaat pil dan prosedur. Lihat, misalnya, Manfaat Sebenarnya dari Food regimen vs. Narkoba .

Faktanya adalah Dokter Mungkin Kehilangan Alat Paling Penting Mereka .


Dan bagaimana dengan mamogram? Lihat serial video saya:

In well being,

Michael Greger, MD

PS: Jika belum, Anda dapat berlangganan video free of charge saya di sini dan menonton presentasi langsung saya: