Menguji Diet Bebas Gandum dan Susu untuk Autisme

Menguji Diet Bebas Gandum dan Susu untuk Autisme

Apa yang terjadi ketika anak-anak dengan autisme yang menjalani weight-reduction plan bebas gluten dan kasein secara diam-diam ditantang dengan gandum dan produk susu?

Studi kontrol acak pertama tentang weight-reduction plan bebas gluten dan kasein untuk autisme ditemukan bahwa orang tua melaporkan anak-anak mereka secara signifikan lebih baik dalam kelompok weight-reduction plan daripada di kelompok kontrol, tapi itu bisa saja efek plasebo, di mana “atribut orang tua berubah pada weight-reduction plan, sebagian karena upaya besar yang mereka lakukan…[so] mereka akan bias melihat bukti keberhasilan” yang mungkin sebenarnya tidak ada.

Bagaimana jika Anda tidak hanya mengandalkan laporan orang tua? Bagaimana jika Anda melakukan studi buta tentang weight-reduction plan bebas gluten dan kasein, seperti yang saya diskusikan dalam video saya Uji Coba Klinis Double Blind Weight-reduction plan untuk Autisme? Dalam penelitian seperti itu, orang tua tahu apa yang dimakan anak-anak, tetapi Anda tidak hanya bertanya kepada orang tua bagaimana keadaan anak-anak; Anda memiliki penyelidik secara objektif menilai semua anak tanpa mengetahui siapa yang termasuk dalam kelompok mana—kelompok weight-reduction plan atau kelompok kontrol. Hasil? Para peneliti menemukan “efek kelompok menguntungkan yang signifikan pada 8, 12 dan 24 bulan intervensi pada autistik inti dan perilaku terkait” dengan weight-reduction plan bebas gluten dan kasein. Ini adalah salah satu studi terbesar yang pernah dilakukan. Ini dimulai dengan 73 anak, tetapi sekitar seperlima dari subjek putus sekolah, sebagian besar dari kelompok weight-reduction plan.

“Jika sebuah keluarga tidak merasa bahwa anak mereka membuat kemajuan dalam weight-reduction plan, mereka mungkin lebih mungkin untuk drop. keluar dari penelitian, sehingga mencondongkan analisis ke arah mereka yang percaya bahwa anak-anak mereka membuat kemajuan”—untuk anak-anak yang dietnya tampaknya berhasil lebih baik. Jadi, hasil luar biasa yang mereka dapatkan dalam hal interaksi sosial yang lebih baik dan gejala tipe ADHD yang lebih sedikit mungkin telah berakhir melebih-lebihkan efek dari weight-reduction plan, karena anak-anak yang tidak ditolong mungkin mendapatkan secara tidak proporsional disingkirkan. Juga, orang tua sangat menyadari apakah anak-anak mereka berada dalam kelompok weight-reduction plan atau kelompok kontrol karena merekalah yang memasak makanan, sehingga mereka mungkin telah mengubah perilaku mereka sendiri terhadap anak-anak mereka dan bahwa “mungkin telah mempengaruhi beberapa perilaku yang diamati. tanggapan pasien.”

Ini mirip dengan apa yang terjadi dalam penelitian gula yang terkenal di mana para peneliti berbohong kepada para ibu dan secara salah memberi tahu mereka bahwa anak-anak mereka baru saja menerima gula dalam dosis besar. Para ibu tidak hanya menilai anak-anak mereka sebagai “jauh lebih hiperaktif”, mereka juga secara tidak sengaja mengubah perilaku mereka sendiri. Para ibu yang secara keliru percaya bahwa anak-anak mereka baru saja mendapatkan banyak gula diamati telah “melakukan lebih banyak kontrol” atas anak-anak mereka dan lebih kritis terhadap mereka daripada ibu-ibu yang mengontrol. Dengan cara ini, harapan mereka akan suatu efek mungkin benar-benar berakhir dengan efek aktual dalam mengubah perilaku anak-anak mereka.

Dalam studi autisme yang tidak dibutakan ini, orang tua membatalkan weight-reduction plan keluarga mereka, berharap dan bahkan mungkin berharap bahwa anak-anak mereka akan menjadi lebih baik. Mungkin orang tua bahkan secara tidak sadar memperlakukan mereka secara berbeda, sehingga anak-anak akhirnya berperilaku berbeda ketika dinilai kemudian oleh penyelidik yang buta. Inilah sebabnya mengapa kita membutuhkan studi double-blind di mana tidak seorang pun—bukan orang tua atau anak-anak—tahu siapa yang termasuk dalam kelompok weight-reduction plan atau kelompok kontrol. Mengapa para peneliti tidak melakukan penelitian semacam itu? Mengapa mereka tidak diam-diam memasukkan gluten atau kasein ke dalam makanan anak-anak untuk melihat apakah mereka memburuk lagi? Karena itu tidak etis, seperti yang telah ditentukan oleh para peneliti dalam penelitian yang saya bahas secara rinci di video saya sebelumnya Apakah Weight-reduction plan Autisme Hanya Efek Plasebo?. Mereka tidak bisa memaksakan diri untuk memberikan gluten atau kasein kepada anak-anak karena mereka sangat yakin bahwa protein itu mungkin berbahaya. Itu adalah pra-memutuskan hasilnya, meskipun. Itu logika melingkar. Kami tidak dapat menguji untuk melihat apakah itu benar-benar berfungsi, karena itu mungkin benar-benar berfungsi — tetapi kami tidak dapat mengujinya. Apa?!

Akhirnya, para peneliti di College of Florida memecahkan melalui jalan buntu dengan melakukan studi double-blind, yang bukan hal yang mudah untuk dilakukan. Semua makanan dan kudapan harus disediakan sehingga keluarga tetap tidak mengerti apakah mereka telah diacak ke dalam kelompok weight-reduction plan bebas gluten dan kasein atau sebenarnya dalam kelompok kontrol, mendapatkan makanan yang sama, tetapi dengan gluten dan kasein. Kemudian, setelah enam minggu, mereka beralih, sehingga kelompok bebas gluten dan kasein mulai mendapatkan gandum dan susu, dan kelompok kontrol diam-diam beralih ke weight-reduction plan bebas gluten dan kasein.

Sebelum “membutakan,” yaitu, sebelum kode dipecah untuk melihat siapa yang termasuk dalam kelompok mana, orang tua ditanya apakah menurut mereka anak mereka menjalani weight-reduction plan khusus selama periode enam minggu pertama atau kedua . Lima benar, dua tidak tahu, dan enam salah. Dengan kata lain, itu tidak lebih baik dari kesempatan flip-of-a-coin. Faktanya, sekitar setengahnya pada dasarnya mengira anak-anak mereka menjadi lebih baik dalam hal kasein dan gluten. Jadi, “tidak ada temuan yang signifikan secara statistik meskipun beberapa orang tua melaporkan peningkatan pada anak-anak mereka,” mengklaim “peningkatan nyata dalam bahasa anak, penurunan hiperaktif dan penurunan amukan”—sedemikian rupa sehingga sejumlah orang tua memutuskan untuk mempertahankan anak-anak mereka. weight-reduction plan bebas gluten dan kasein meskipun para peneliti baru saja memberi tahu mereka bahwa itu tidak berhasil.

Apakah ada yang terlewatkan? Bagaimanapun, beberapa orang tua telah mengklaim peningkatan yang signifikan. Para peneliti memeriksa kembali rekaman video yang mereka buat tentang anak-anak sebelum dan sesudah intervensi weight-reduction plan dan menunjukkannya kepada pemeriksa yang buta. Apakah bahasa anak-anak benar-benar menjadi lebih baik? Ternyata tidak. Kaset video tidak menunjukkan perbaikan seperti itu, jadi, sekali lagi, hasil penelitian tidak mendukung kemanjuran weight-reduction plan bebas gluten dan kasein untuk memperbaiki beberapa gejala inti autisme—“setidaknya untuk intervensi weight-reduction plan yang berlangsung selama 6 minggu. ” non-studi double-blind yang menunjukkan efek pada anak-anak pada weight-reduction plan bebas gluten dan kasein selama satu atau dua tahun. Apa artinya ini? “Kegagalan untuk mendapatkan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kondisi weight-reduction plan dalam studi [double-blind] saat ini tidak harus ditafsirkan bahwa metode intervensi tidak bekerja untuk anak-anak dengan autisme,” mengingat “durasi periode intervensi weight-reduction plan yang relatif lebih pendek. .”

Masalah yang sama terwujud bertahun-tahun kemudian dalam sebuah studi tahun 2014 di Texas. Desain penelitiannya sederhana: Tempatkan semua orang pada weight-reduction plan bebas gluten dan kasein, dan kemudian acak orang tua untuk mendapatkan baggies mingguan yang diisi dengan tepung beras merah bebas gluten dan kasein (dengan demikian tetap berpegang pada weight-reduction plan) atau yang tampak identik bubuk dengan gluten dan susu dicampur. Jadi, tidak ada yang tahu sampai akhir siapa yang benar-benar tetap bebas gluten dan kasein. Hasil? Tidak ada perubahan berarti yang ditemukan pada kedua kelompok weight-reduction plan. Oke, tapi penelitian ini hanya berlangsung empat minggu, dan pendukung weight-reduction plan menyarankan mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan dari gluten dan kasein untuk menilai respons dengan benar.

Masalahnya adalah tidak ada yang ganda. -studi buta yang berlangsung selama itu…sampai baru-baru ini.

Artikel ini membahas video kelima dalam seri enam bagian tentang peran weight-reduction plan bebas gluten dan susu dalam pengobatan autisme. Untuk empat angsuran pertama, lihat:

Dan, untuk penutup, lihat Professional dan Kontra Weight-reduction plan Bebas Gluten, Bebas Kasein untuk Autisme.

Terus ikuti perkembangan semua video saya tentang autisme di sini.


Anda mungkin ingin tahu mengapa saya tidak melompat ke pengejaran dan membuat satu video tentang topik tersebut alih-alih memproduksi seluruh seri ini. Yah, ini adalah masalah yang kontroversial dan kontroversial sehingga saya ingin menyelami lebih dalam untuk menawarkan gambaran yang komprehensif.

Jika Anda tidak tertarik dengan topik yang saya diskusikan, silakan lihat video di lebih dari 2.000 topik lain yang sudah saya bahas di NutritionFacts.org .

Dalam keadaan sehat, 

Michael Greger, MD

PS: Jika belum, Anda dapat berlangganan video free of charge saya di sini dan menonton stay saya presentasi: