Risiko dan Manfaat Diet Bebas Gluten, Bebas Kasein untuk Autisme

Risiko dan Manfaat Diet Bebas Gluten, Bebas Kasein untuk Autisme

Apa yang ditemukan oleh studi double-blind paling komprehensif tentang weight loss plan untuk autisme, dan apa potensi kerugiannya? Bketika Anda membaca di jurnal pengobatan alternatif bahwa ada “banyak bukti bahwa makanan yang mengandung kasein atau gluten berkontribusi secara signifikan terhadap ASD [autism spectrum disorder] dan harus dihilangkan dari weight loss plan” dan bahwa “implementasi weight loss plan bebas kasein dan gluten (CFGF) yang ketat hampir selalu menyebabkan gejala perbaikan”, penulis mungkin berbicara tentang anekdot yang diterbitkan dan rangkaian kasus yang mengklaim sukses besar tetapi tidak memiliki kelompok kontrol. Namun, ada uji coba terkontrol selama dua tahun, yang juga menunjukkan manfaat luar biasa, tetapi keduanya tidak dapat mengabaikan efek plasebo. Studi double-blind yang mengontrol efek plasebo gagal menemukan manfaat, tetapi hanya berlangsung beberapa minggu.  

Seperti yang saya diskusikan dalam video saya Professional dan Kontra Food regimen Bebas Gluten, Bebas Kasein untuk Autisme, peneliti kemudian melakukan penelitian yang seharusnya memecahkan kebuntuan: studi terkontrol, tersamar ganda selama berbulan-bulan, . Empat belas anak dengan autisme diberi weight loss plan bebas gluten dan kasein selama empat hingga enam minggu. Kemudian, selama tiga bulan berikutnya, para peneliti menantang mereka setiap minggu dengan tes makanan terkontrol plasebo double-blind, diam-diam memberi mereka “makanan yang hanya mengandung gluten, hanya kasein, baik gluten dan kasein, atau tidak keduanya (plasebo)”, setiap minggu, bulan demi bulan.

Peneliti menganalisis apa yang terjadi pada masing-masing dari 14 anak dalam hal hubungan sosial dan keterampilan bahasa mereka di setiap tantangan, yang dapat Anda lihat di 1:13 dalam video saya. Dan temuannya? Tidak ada. Tidak ada dampak nyata dari “weight loss plan GFCF” yang ditemukan pada gangguan perilaku atau perilaku terkait autisme. Apakah itu berarti kasus sudah ditutup? Pendukung weight loss plan autisme “mungkin menganggap fase implementasi 4–6 minggu sebelum tantangan terlalu singkat untuk weight loss plan GFCF untuk mendapatkan efek penuh”. Dengan kata lain, orang dapat berargumen bahwa ini adalah studi double-blind lainnya yang tidak memberikan waktu yang cukup lama bagi weight loss plan untuk bekerja. Mungkinkah anak-anak masih merasakan efek gluten dan kasein yang mereka konsumsi sebelum penelitian dimulai, lebih dari sebulan sebelumnya, yang mungkin menjelaskan mengapa ekstra gluten atau kasein tidak memperburuknya? Mungkin, saya rasa, itulah sebabnya, dari waktu ke waktu, Anda akan melihat tinjauan sistematis dari jumlah complete bukti menyimpulkan bahwa meskipun beberapa penelitian “mengevaluasi weight loss plan bebas gluten/kasein” menunjukkan manfaat, datanya “tidak memadai” untuk membuat kesimpulan dengan cara apa pun. Dengan kata lain, kekuatan bukti dianggap tidak cukup untuk mendukung weight loss plan semacam itu.

Tapi apa salahnya mencobanya? “Mengingat upaya, waktu, dan uang yang dibutuhkan oleh weight loss plan GFCF mengetahui apakah investasi ini akan membuahkan hasil”—yaitu, apakah weight loss plan bebas gluten dan kasein benar-benar berhasil—”akan sangat berharga. ” Ada kelemahannya. Misalnya, “menjalankan weight loss plan khusus dapat memiliki konsekuensi sosial negatif yang tidak diinginkan ketika anak-anak tidak dapat berpartisipasi secara konvensional dalam perayaan ulang tahun dan jamuan kelas atau makan di restoran atau rumah orang lain”. Autisme bisa cukup mengisolasi apa adanya.

Secara keseluruhan “bukti efektivitas weight loss plan PMTB pada anak autisme lemah sehingga weight loss plan ini tidak dapat direkomendasikan secara umum sebagai pengobatan”—namun, orang tua terus mencobanya, menghitung, “Karena obat-obatan tidak bekerja dalam membantu gejala inti, mengapa tidak mencoba weight loss plan dan tidak meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat?” Saya dapat memahaminya, tetapi ada potensi kerugiannya, seperti “stigmatisasi, pengalihan pengobatan, dan defisiensi nutrisi” lebih lanjut. Kekurangan nutrisi? 

Kekhawatirannya adalah tentang kesehatan tulang, karena mereka yang mengidap autisme berisiko tinggi mengalami patah tulang. Sekarang, kepadatan mineral tulang yang lebih rendah pada individu dengan autisme mungkin disebabkan oleh berbagai faktor, seperti kekurangan vitamin D, penggunaan obat-obatan kronis yang dapat melemahkan tulang, dan kurangnya olahraga menahan beban. Namun, pembatasan weight loss plan mungkin juga berperan.  

Apakah anak autis yang menjalani weight loss plan bebas gluten dan kasein memiliki asupan kalsium yang lebih rendah? Ya, faktanya, mereka memiliki sembilan kali peluang gagal memenuhi asupan kalsium yang direkomendasikan. Apakah ini berarti pengurangan massa tulang? Mungkin demikian, karena mereka yang menjalani weight loss plan bebas kasein tampaknya memiliki perkembangan tulang yang lebih sedikit. Sekarang, ada kontroversi mengenai apakah produk susu adalah sumber kalsium terbaik, tetapi adalah kebanyakan anak mendapatkan kalsiumnya. Jadi, jika Anda menghilangkan produk susu dari weight loss plan, Anda harus menggantinya dengan makanan kaya kalsium lainnya. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian ada banyak sumber kalsium nondairy, tetapi mereka hanya menyediakan kalsium jika Anda benar-benar memakannya.

PENTINGAN KUNCI

  • Rekomendasi untuk menghilangkan makanan yang mengandung kasein atau gluten untuk memperbaiki gejala ASD sering didasarkan pada anekdot yang diterbitkan dan seri kasus tanpa kelompok kontrol.
  • Sebagai tanggapan, para peneliti melakukan studi terkontrol double-blind yang diperluas. pada anak-anak yang didiagnosis dengan ASD, menempatkan mereka pada weight loss plan bebas gluten dan kasein (GFCF) selama empat sampai enam minggu, diikuti oleh tiga bulan tantangan mingguan tes makanan double-blind, terkontrol plasebo — hanya gluten, hanya kasein, gluten dan kasein, atau tidak keduanya.
  • Tidak ada dampak nyata dari weight loss plan GFCF yang ditemukan pada gangguan perilaku atau perilaku terkait autisme, tetapi para kritikus menyarankan durasi penelitian tidak cukup lama dan banyak orang tua dan pengasuh terus melakukannya. mencoba weight loss plan PMTB pada anak autis meskipun kurangnya bukti keefektifannya.
  • Kelemahan weight loss plan PMTB pada anak autisme termasuk konsekuensi sosial negatif yang tidak diinginkan, seperti peningkatan i relaksasi dan lebih lanjut “stimulasi, pengalihan pengobatan, dan kekurangan gizi.”
  • Mereka dengan ASD berada pada risiko tinggi untuk patah tulang, memiliki kepadatan mineral tulang yang lebih rendah, yang mungkin karena kekurangan vitamin D, penggunaan kronis obat-obatan yang dapat melemahkan tulang, dan kurang olahraga menahan beban.
  • Anak-anak dengan autisme yang menjalani weight loss plan GFCF diketahui memiliki asupan kalsium yang lebih rendah, tetapi itu mungkin akibat dari tidak mengganti kalsium dari susu setelah susu dan produk susu lainnya. dihilangkan dari weight loss plan.
  • Jika produk susu dihilangkan dari weight loss plan, maka harus diganti dengan makanan kaya kalsium lainnya, seperti sumber kalsium nondairy.

Ini adalah artikel terakhir dari seri video enam bagian saya di peran weight loss plan bebas gluten dan susu dalam pengobatan autisme. Jika Anda melewatkan yang lain, lihat:  

 Terus ikuti semua video saya tentang autisme di sini.

 Tunggu. Susu tidak melindungi dari patah tulang? Lihat Apakah Susu Baik untuk Tulang Kita?.

 Bagaimana dengan suplemen kalsium? Lihat Apakah Suplemen Kalsium Aman? dan Apakah Suplemen Kalsium Efektif?.

Untuk lebih lanjut tentang weight loss plan dan autisme, lihat:  


Dalam kesehatan,

Michael Greger, MD

PS: Jika belum, Anda dapat berlangganan video free of charge saya  di sini dan tonton presentasi langsung saya: